近日,蕉嶺縣某建筑工地,一工人不慎從6米高處跌落,被地上木棍粗細(xì)的螺紋鋼筋貫通左胸部,患者感覺(jué)胸部一陣劇痛,瞬間呼吸困難,情況萬(wàn)分緊急。
情急之下,工友不敢輕易動(dòng)手解救患者,立即撥打120、119急救電話。蕉嶺縣人民醫(yī)院急救車(chē)、消防官兵接警后立即趕到工地,迅速展開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)救治。醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)建立急救的靜脈通道、吸氧、包扎創(chuàng)面,穩(wěn)定患者的生命體征。在醫(yī)師指導(dǎo)下,消防戰(zhàn)士用液壓剪剪斷螺紋鋼筋,將患者轉(zhuǎn)移上救護(hù)車(chē),快速駛向蕉嶺縣人民醫(yī)院急診科,同時(shí)預(yù)警急診準(zhǔn)備接收病人。
以下為傷情圖片:
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急診科內(nèi),蕉嶺縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)早已準(zhǔn)備就緒,在急診門(mén)口等待病人。救護(hù)車(chē)到達(dá)后,創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)隊(duì)員立即將患者轉(zhuǎn)移到創(chuàng)傷中心復(fù)蘇單元內(nèi)救治,查患者呼吸極度困難、心率快速、血壓偏低,考慮左胸部開(kāi)放性氣胸,迅速給予完善左側(cè)胸腔閉式引流術(shù),重新包扎創(chuàng)面,患者呼吸困難明顯好轉(zhuǎn),生命體征轉(zhuǎn)為平穩(wěn)。
考慮到患者病情危急,需要轉(zhuǎn)梅州市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心進(jìn)一步急診手術(shù)治療,蕉嶺方面立即通過(guò)創(chuàng)傷綠色通道聯(lián)系梅州市人民醫(yī)院,同時(shí)派救護(hù)車(chē)護(hù)送患者前往梅城。
梅州市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心接蕉嶺報(bào)告后,立即啟動(dòng)創(chuàng)傷中心綠色通道,由急診科、胸外科、心臟血管外科、介入科、肝膽外科組成的創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)在急診待命?;颊呱形吹竭_(dá)醫(yī)院,就已經(jīng)開(kāi)具好了胸部、腹部CTA檢查,聯(lián)系好了CT室、急診手術(shù)臺(tái)?;颊叩竭_(dá)醫(yī)院后直接入CT室完善檢查,創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)在CT室閱片,確定好手術(shù)方案后直接送手術(shù)室急診手術(shù)。經(jīng)過(guò)蕉嶺縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)與梅州市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)通力合作,患者的手術(shù)得以快速實(shí)施,迅速穩(wěn)定了生命體征,病情轉(zhuǎn)危為安,住院9天后順利出院。
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痊愈后的X線片
專(zhuān)家科普:嚴(yán)重創(chuàng)傷的高危人群主要集中在青壯年,20-49歲青壯年占比達(dá)76.5%,50-54歲也是創(chuàng)傷發(fā)病的一個(gè)高峰年齡段。在創(chuàng)傷原因方面,交通事故占42.74%,高處墜落、斗毆等也是常見(jiàn)的致傷原因。嚴(yán)重創(chuàng)傷常涉及多器官、多系統(tǒng)的損傷,涵蓋顱腦、胸部、腹部、骨盆和四肢,且易迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,導(dǎo)致救治極其復(fù)雜。如果患者得不到及時(shí)、有效的救治,病死率非常高。在我國(guó),嚴(yán)重創(chuàng)傷患者院內(nèi)死亡率可高達(dá)33.8%。
嚴(yán)重創(chuàng)傷患者如果可以在受傷后一小時(shí)內(nèi)進(jìn)行有效的救治,患者的生存機(jī)會(huì)將大大增加,這就是我們所說(shuō)的創(chuàng)傷救治“黃金一小時(shí)”概念。作為“急診急救五大中心”之一的“創(chuàng)傷中心”救治模式,是通過(guò)整合醫(yī)院的所有資源,組織多學(xué)科的創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì),給予嚴(yán)重創(chuàng)傷患者從院前急救到院內(nèi)救治無(wú)縫銜接的一體化救治流程,最終大大縮短救治時(shí)間,挽救患者生命。
蕉嶺縣人民醫(yī)院在2024年7月已通過(guò)廣東省創(chuàng)傷中心建設(shè)單位評(píng)審,標(biāo)志目前我院具備創(chuàng)傷救治的專(zhuān)業(yè)水平,下一步,將在梅州市人民醫(yī)院幫扶下,進(jìn)一步提高創(chuàng)傷救治效率和服務(wù)能力,為群眾健康提供堅(jiān)實(shí)保障。
(蕉嶺縣人民醫(yī)院)
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